LA RIEDUCAZIONE POSTURALE E LO
SPORT:
L’APPROCCIO BERTELE’
Eleonora
Negretto[1]
Riassunto: La
rieducazione posturale nasce nel 1949 grazie a Francoise Mézières.
L’osservazione dei pazienti le fece dedurre che i muscoli della schiena si
comportano come un unico muscolo troppo corto e che tutte le azioni localizzate
si ripercuotono istantaneamente su tutto l’insieme della muscolatura. La
Mézières introdusse quindi il concetto di catene muscolari. Le catene muscolari
in tensione deformano le articolazioni e sono la causa di artrosi, ernie al
disco, scoliosi, ecc….
La
terapia cerca di rendere questi muscoli più elastici e più lunghi, in modo da
riportare il corpo verso una forma simmetrica e armoniosa.
La
dottoressa Bertelè afferma che ogni sport accorcia la muscolatura delle catene
muscolari, tanto più quanto lo sport viene praticato intensamente e
precocemente. Non dovremmo quindi praticare più lo sport? Una corretta
educazione posturale e motoria potrebbe riequilibrare la muscolatura e
allungare quella che si accorcia e diventa rigida.
Parole chiave: Rieducazione
posturale Mézières, Sport, Bertelè.
Summary: The postural
reducation is born in 1949 thanks to Francoise Mézières. The observation of the
patients made them to deduce that the muscles of the back are behaved like an
only too much short muscle and that all the actions localized ripercuotono
instantaneously on all the muscular structures. The Mézières introduced
therefore the concept of muscular chains. The muscular chains in tension deform
the articulations and are the arthrosis cause, doscopathy, scoliosis, etc. The
therapy tries to render these more elastic and longer muscles, so as to to
bring back the body towards a symmetrical and harmonious shape. The Bertelè doctor
asserts that every sport shortens the
muscular chains, as well as more how much the sport comes prematurely
practiced intensely. We would not have therefore to practice to more the sport?
One corrected postural and dynamic education could riequilibrare the muscles
and lengthen that one that is shortened and become rigid.
Key words: postural rieducation, Mézières, Sport, Bertelè.
La rieducazione posturale nasce nel
1949 dall’osservazione fatta da Francoise Mézières, fisioterapista francese,
durante una seduta di terapia su una donna con dorso curvo e periartrite delle
due spalle. La donna era stata trattata fino a quel momento con un corsetto
rigido che aveva comportato solo la comparsa di piaghe nei punti di appoggio.
Mézières la fece distendere sulla
schiena (figura 1) e fece una piccola pressione sulle spalle molto anteposte
per portarle più indietro; questa lieve pressione provocò istantaneamente una
lordosi lombare (figura 2) che Mézières cercò di correggere facendo flettere le
ginocchia, ma questo movimento causò, come ulteriore compensazione, una
accentuazione irriducibile della lordosi cervicale (figura 3). Mézières ripeté
più volte la sequenza dei movimenti e delle correzioni e le reazioni furono
sempre le stesse.
Ne dedusse che la lordosi si era
spostata lungo il rachide come un anello lungo un asse e concluse che i muscoli
della schiena si comportano come un unico muscolo troppo corto. Si rese
evidente inoltre che tutte le azioni localizzate, tanto in allungamento che in
accorciamento, si ripercuotono istantaneamente su tutto l’insieme della
muscolatura. Ancora oggi vengono effettuati molti trattamenti che si limitano
ad agire localmente mentre la rieducazione posturale ci insegna a vedere il
corpo nel suo insieme e a trattarlo nella sua globalità.
Un’altra scoperta obbligò Francoise
Mézières a mettere in discussione le teorie e le tecniche classiche: notò che i
malati bloccavano continuamente la respirazione in fase di inspirazione e che
ciò impediva l’allungamento dei muscoli vertebrali con una contrazione del
diaframma. Si rese conto, in definitiva, che gli sforzi, gli allungamenti, le
detorsioni, il dolore, implicano immediatamente un blocco diaframmatico in
inspirazione. Il diaframma quindi non è solo motore respiratorio, ma anche
muscolo accentuatore della lordosi lombare, attraverso l’azione esercitata dai
suoi pilastri sulla II o III vertebre lombari a sinistra e sulle II, III
o IV vertebre lombari a destra; azione in cui i pilastri del diaframma sono
sinergici dello psoas che
esercita una trazione anteriore sulla colonna dalla XII vertebra dorsale alla V
vertebra lombare.
Secondo il metodo Mézières, se si
agisce su un muscolo si agisce in realtà sull’insieme del corpo; infatti i
muscoli della schiena si comportano come un solo muscolo: essi formano cioè una
catena. Una catena è un insieme di muscoli che si ricoprono parzialmente, come
le tegole di un tetto. E’ alla tensione permanente delle catene, che sono
cinque, che Fran¸oise Mézières
attribuisce le deformazioni che il nostro corpo subisce durante la vita ed è
per questo che il suo metodo è basato sul loro allungamento.
Le catene muscolari in tensione si
comportano come se fossero dei grossi elastici che deformano le nostre
articolazioni, ci schiacciano e sono la causa di artrosi, ernie al disco,
scoliosi, etc. La terapia cerca di rendere questi muscoli più elastici e più
lunghi in modo da riportare il corpo verso una forma simmetrica e armoniosa. È
un lavoro di graduale rilasciamento e allungamento della muscolatura delle
catene, in genere contratta e accorciata e quindi responsabile delle disarmonie
posturali e di movimento.
Ma
quali sono le cause del progressivo e costante accorciamento della muscolatura?
1) C’è una causa
legata alla fisiologia della contrazione muscolare.
Durante tutte
le attività motorie del vivere quotidiano (stare seduti, mangiare, sollevare
pesi…) l’uomo utilizza essenzialmente contrazioni tonicche che favoriscono lo
sviluppo di muscoli voluminosi, corti e resistenti all’allungamento (in una
parola rigidi). Sono soprattutto i cosiddetti muscoli della statica, cioè
quelli della catena posteriore, ad utilizzare questo tipo di contrazioni.
2) C’è poi una
causa legata ad eventi eccezionali quando interviene un qualunque incidente di
tipo
meccanico (ad
esempio una distorsione). La risposta muscolare in contrattura ed accorciamento
ha lo scopo di immobilizzare l’articolazione colpita per permetterne la
guarigione. La muscolatura però non ha la possibilità, una volta esauritasi la
necessità di salvaguardare l’articolazione, di autoallungarsi. Così la
contrattura muscolare residua viene assorbita e ridistribuita su più muscoli
della propria catena concorrendo all’accorciamento dell’insieme.
3) La terza causa
è in relazione ai problemi della sfera emotiva (in senso lato, non solo quelli
patologici); uno stress di tipo psicologico o emotivo determina a livello
corporeo una contrattura muscolare. La muscolatura è così vista come archivio
della memoria emotiva.
L’insieme dei tre fattori che sono
fisiologici e presenti in ognuno di noi determina nel tempo, per somma di
accorciamenti, quelle modificazioni del normale equilibrio corporeo che sono
alla base di tutti i processi patologici. Lavorando sulle retrazioni muscolari
è quindi possibile procedere contro corrente rispetto alla propria storia
clinica ed intervenire sulle cause che l’ hanno determinata.
Per gli atleti di alto livello il
discorso si complica.
La dott.ssa Bertelè, consulente
specialista delle squadre
nazionali di sci alpino maschile e femminile e di quella maschile di sci nordico,
e che ha curato per patologie post-traumatiche atleti di livello nazionale di
varie discipline, afferma che ogni sport, nessuno escluso, accorcia
inevitabilmente la muscolatura delle catene muscolari, ma questo effetto
negativo si ha tanto più quanto più lo sport viene praticato intensamente e
precocemente. Inoltre lo sport praticato intensamente e gli impegnativi
allenamenti quotidiani provocano un abnorme potenziamento di alcuni gruppi
muscolari.
Non
dovremmo quindi praticare più lo sport?
Anche se ogni movimento ed ogni sforzo
provocano l’accorciamento delle catene (specie quella della colonna vertebrale
e quella delle cinture scapolare e pelvica ), una corretta educazione posturale
e motoria potrebbe riequilibrare la muscolatura e allungare quella che si
accorcia e diventa rigida. L’unica possibilità per chi pratica gli sport e non
vuole rischiare nel tempo importanti lesioni di muscoli, legamenti, dischi
intervertebrali e articolazioni, è quella di controbilanciare l’inevitabile
potenziamento di quegli specifici gruppi muscolari, sollecitati da quello
sport, con un continuo lavoro di riequilibrio muscolare e di allungamento, che
coinvolga tutti i muscoli ( lo stretching è infatti troppo segmentario, è un
esercizio localizzato).
La dottoressa Bertelè ha analizzato in
profondità la relazione tra sport e infanzia concludendo che “quando il bambino avrà sperimentato
molteplici e diverse esperienze motorie, il suo schema posturale sarà maturo,
completo e cosciente, sarà cioè in grado di percepire e controllare i
movimenti. Solo allora, e non prima dei 10 anni, in un bambino sano senza
difficoltà motorie particolari, si potrà iniziare a fargli sperimentare
sequenze motorie sportive più complesse. Dal punto di vista dell’equilibrio
muscolare, un’attività sportiva prematura provoca un potenziamento della
muscolatura posteriore eccessivo e precoce, il cui accorciamento e
irrigidimento sono favoriti anche dalle posizioni scorrette assunte spesso dai
bambini a casa (in poltrona, sui divani), a scuola (su banchi inadeguati), a letto (dormendo proni).” Bisogna quindi
ridare libertà al movimento per favorire l’equilibrio fisico dei bambini.
Laura
Bertelè, la più accreditata
mezierista d’Italia, da molti anni integra le sedute Mézières con l’ascolto di
musica, opportunamente adattata nella qualità e nella quantità, ad ogni
individuo da rieducare. I suoni infatti influenzano la muscolatura poiché
arrivano alla formazione reticolare, che controlla il livello di veglia, cioè
di coscienza e consapevolezza della persona, e anche il tono muscolare di base
del corpo. La dottoressa trovò che l’ascolto della musica può diventare un
prezioso supporto per facilitare il lavoro sul corpo, per rendere i muscoli più
malleabili, per aiutare la persona a cambiare il suo schema posturale con minor
difficoltà e più rapidamente.
Bibliografia
- Laura Bertelè:
“Attenti allo sport” – Linus, gennaio
1997
- Laura
Bertelè: “Fisici fuoriserie” –
Linus, febbraio 1997
[1] Terapista della Riabilitazione, collaboratrice della dottoressa Laura Bertelè, fisiatra e
psicologa, che si occupa di rieducazione posturale da più di vent’anni.