ASSOCIAZIONE MEDICA PER LO STUDIO DELL

Riassunto: Si analizzano i trattamenti delle cefalee utilizzando la stimolazione riflessa dei diversi microsistemi (scalpo, mano, podopuntura), il massaggio, la postura, la fitoterapia energetica con piante cinese ed occidentali e la dietetica.

Il prof. Mingqing Zhu ed la dott.ssa. Chau (Chinese Scalp Acupuncture Center of Usa, 1993) sottolineano l'efficacia delle Terapie Riflesse dei Microsistemi in corso di cefalea intensa o acuta.
Si usano, assieme, scalpopuntura (craniopuntura), mano e podopuntura, associati a somatopuntura, auricoloterapia e micromassaggio, (a volte a chimiopuntura).

1. Vento-freddo: (dolore intermittente irradiato al collo e rigidita'):
Chuanxiong Chatiao San (Polvere Composta di Ligustico e Camellia o Te' Verde, estratta da "Prescrizioni per la Salute del Popolo") che contiene piante per il dolore Taiyang (Notopterygi), Shaoyang-Jueyin (Ligusticum wallachii) e Yangming (Angelica dahuricae), piante per disperdere il vento (herba Menthae, herba Asari, Ledebouriellae), principi che riducono il dolore di testa Ed aumentano l'appetito (folium Camelliae) e principi armonizzanti (Glycyrrhiza uralensis radix). Esiste, in Cina anche come "patent" da assumere con decotto caldo di zenzero fresco.
Nel caso di penetrazione di freddo al TR-medio e nel meridiano del Fegato (dolore intenso al vertice, nausea, scialorrea chiara) si preferisce la formula Wu Zhu Yu Tang (Decotto di Evodia), estratta dallo "Shang Han Lun", composta da Evodiae fructus, Codonopsis pilosulae radix, Zinziber recens rhizoma, Ziziphi jujubae fructus, che scalda fegato e stomaco, scaccia il freddo, arresta il vomito, riduce il dolore epigastrico e cefalico, con l'aggiunta dei principi Chuanxiong (rhizoma Ligustici wallachii), Gaoben (rhizoma Ligustici sinense) e Banxia (rhizoma Pinellae, lievemente tossico). Il prof. Ou Ming (Guangzhou College of Traditional Chinese Medicine) afferma che tale preparazione calma il dolore da freddo penetrato all'interno, con cefalea del vertice (jueyin) e delle tempie (shaoyang), scolo nasale e lacrimale chiaro, freddo al TR-medio.
Maciocia sottolinea che le cefalea rinosinusitiche in corso di attacco dello strato Wei da vento e freddo (senza segni di deficit) possono essere trattate con Ma Huang Tang.

2. Vento-calore: (dolore espansivo, strappante, violento, occhi se faccia rossa, sete, oliguria, feci secche, polso rapido e superficiale, lingua con induido giallo-colloso):
Xiong Zi Shi Gao Tang a base di Gardenia, Ligustico Chuanxiong, Glycyrriza uralensis radix praeparata, a cui si aggiungono Zhimu (rhizoma Anemarrhena), Lugen (rhizoma phragmitis) e Tian Hua Fen (radix Thrichosanthis) per aumentare l'azione chiarificante sul calore. Tuttavia altri AA (Zhang Dazao, Ouming, Maciocia) consigliano il prodotto Sangjiu Yin (Decotto di folium Mori e Chrysanthemum, tratto dal testo "Analisi delle malattie febbrili epidemiche") che abbassa il calore e calma la cefalea.
Puo' essere impiegata anche Ju Hua Cha Tia San (Polvere Composta di Ligustico, Te' Verde e Crisantemo) che deriva da Chuanxiong Chatiao San piu' flos Crysanthemi e Bombix batryticatus (rimedio animale).
Se si associano afte buccali si usa (secondo Li Fei) la formula Huang Lian Shang Qing Wan (Pillola di Coptis per Purificare L'Alto).

3. Vento-umidita': (dolore con senso di ottundimento, pesantezza del corpo e degli arti, costrizione al petto. Urinazione esitante, feci molli. Polso molle, patina linguale bianca ed appiccicosa). Terapia: Qiang Huo Shen Shi Tang (Decozione di Notopterygii per Eliminare l'Umidita', contenuta nel testo "Discorso sulla Differenziazione fra Malattie Esterne ed Interne"). Originariamente la formula era usata nelle forme di "Bi" lombare da umidita' (con l'aggiunta di Aconito fresco e preparato e, radix Stephaniae
tetrandae). Ouming ricorda che in caso rinosinusite cronica l'aggiunta di fructus Xanthii la rende piu' attiva. Nella formula Baizhu e Chuanxong sono deputate ad asciugare l'umidita'.

4. Iperattivita' dello Yang del Fegato: (cefalea o al vertice o retrobulbare o delle tempie.
Occhi arrossati, vertigini, ronzii, Irritabilita'. Polso rapido e teso. Lingua secca e rossa).
Terapia: Per sottomettere lo Yang del Fegato Tian Ma Gou Teng Yin (o Tang), formula tratta da "Nuove Idee per la Diagnosi e la Terapie delle Diverse Malattie", i cui rimedi principali sono Gastrodiae Elatae rhizoma (Tianma) (un'orchideacea dolce e lievemente tiepida o neutra, che sottomette il vento del Fegato elimina l'umidita' e calma il dolore) e Uncariae rhyncophyllae ramulus cum uncus (Gouteng) (una rubiacea dolce e fredda che calma il vento e purifica il calore del Fegato).
Secondo Zhang Dazhao e' opportuno miscelare (in parti proporzionali diverse a seconda dei casi) Tianma Gouteng Yin e Longdan Xiegan Tang (questa formula a base di radix Gentianae e' tratta da "I Segreti della Camera dell'Orchidea" ed e' incisiva in caso di fuoco ed umidita' al Fegato ed alla Vescica-Biliare).
La scuola di Nanchino (Hu Lie, Zhuo Yang Fu, Li Fei) precisa che si deve partire da Tianma Gouteng Tang Yin ed apportare alcune aggiunte o modifiche:
In caso di Cefalea violentissima: si aggiunge il rimedio animale Ling Yang Jiao (cornus Antilopi che riduce il calore e disintossica i veleni del fuoco).
In caso di forme croniche (in cui si prevede un consumo di yin di Fegato e Rene) Qiju Dihuang Wan (che deriva da Liuwei Dihuang Wan). In questo casi Tianma Gouteng Yin e' controindicato poiche' Tianma consuma e lede ulteriormente lo yin.

NOTA PERSONALE: Abbiamo notato che nelle cefalee sinusopatiche suppurative irradiate sugli occhi ed alle tempie (seni etmoidale e sfenoidali) con occhi rossi ed irritabilita,' e' molto vantaggiosa dare Longdan Xiegan Tang (in estratto secco Lao Dan) associato a Tianma e Gouteng in decotto (per un'azione diretta sul dolore).

5. Deficit di Rene: (cefalea distensiva piu' intensa al vertice, vVertigine, ronzii, difficolta' di concentrazione, ottundimento.
Debolezza lombare ed alle ginocchia, polso a fil di ferro, lingua rossa con scarso induido). Terapia: Occorre nutrire lo yin e rinforzare il Rene (yang yin bu shen).
Si usa la formula Dabuyuan Jian (da "Lavori completi di Jingyue") a base di radix Ginseng, Radix Eucommiae, radix Rehmanniae, fructus Corni, rhizoma diocoreae, radix Angelicae sinensis, fructus Lycii, radix Glycyrrhizae preaparata.
Se vi e' aspetto pallido, avversione al freddo, arti freddi, lingua pallida, polso lento
(vuoto anche di yang) usare You Gui Wan sostituendo Fuzi (radix Aconiti preaparata) con la Morinda officinalis (variazione in estratto Lao Dan). Anche questa formula deriva da "Lavori Completi di Jingyue"

6. Deficit di Sangue: (cefalea pulsante, insonnia, palpitazioni, lingua pallida con induido sottile, polso rugoso). Terapia: Secondo alcuni AA e' sufficiente Si Wu Tang (dal "Supplemento della Sinossi della Camera d'Oro") e solo in caso di forme piu' gravi ed inveterate aggiungere flos Crysanthemi e fructus Viticis che nutrono il sangue e calmano il vento.
Li Fei, invece, propone, in ogni caso di aggiungere flos Crysanthemi, fructus Viticis, Scutellariae baicalensis radix e radix Glycyrrhizae uralensis.

7. Deficit di Energia: (cefalea continua aggravata dagli sforzi e dagli strapazzi, astenia, sensazione di freddo, respiro corto, anoressia, lingua pallida e improntata sui bordi, polso piccolo e Vuoto).
Terapia: Shunqi Hezhong Tansche chederiva da Buzhong Yiqi Tang (che rinforza lo yang puro di milza e la zhongqi) con l'aggiunta di fructus Viticis, herba Asari e rhizoma Ligustici Chuangxiong che calmano il dolore.

8. Stasi di Sangue: (la cefalea e' piccottante e compare dopo un trauma anche di veccia data. Nella esperienza del dott. Maciocia anche cefalee dopo "colpi di frusta".
La lingua presenta "taches" sui bordi o sulla punta; il polso e' rugoso).
Terapia: La Scuola di Nanchino consiglia Tong Qiao Huo Xue Tang (Decotto che combatte il dolore attivando il sangue ed aprendo gli orifizi). La formula (tratta da testo "Correzione degli Errori dei Lavori Medici") e attiva nel far "circolare il sangue" e poiche "apre gli orifizi" molto efficace nel caso di cefalea e vertigine (Ou Ming).
Si compone di radix Paeoniae rubra, rhizoma ligustici Chuanxiong, semen Persicae, bulbus Alii fistulosi, rhizoma Zinziberis recens, flos Carthami, fructus Ziziphi jujubae, Muschus ed alcool di vite.

9. Flegma-torbido interno: (cefalea espansiva con ottundimento del sensorio o difficolta' di concentrazione. Sensazione di pienezza toracica ed epigastrica, scialorrea. Lingua con induido abbondante bianco-grigiastro, polso a fil di ferro e scivoloso).
Terapia: Banxia Baizhu Tianma Tang (che tratta la Milza, risolve Il flemma ed elimina il vento ed e' estratto dal testo "Sommario Medico per la Pratica Clinica") che si compone di rhizoma Pinelliae (lievemente tossica), rhizoma Gastrodiae, Poria cocos sclerotium, pericarpium Citri reticulatae, rhizoma Atractylodes macrocephala e radix Glycyrrhizae.

Recentemente (1990) impiegata una formulazione inalatoria a base di Ligusticum wallichii, herba Asari, rhizoma seu radicis Notopterygi, oleum Menthae, folium Camelliae sinensis, herba Schizonetae, radix Platycodii e radix Ledebouriellae, inefficace solo nel 5.0% dei casi di cefalea.
Per quanto riguarda la fitoterapia energetica con principi occidentali esistono un certo numero di significative segnalazioni (condotte fra il 1985 ed il 1991) di AA sia francesi (Requena, Iderne, Aube', Port-Hellec) che italiani (Di Stanislao, Paoluzzi).