A.M.S.A. - SO-WEN - A.F.A.C. La patologia dei "Quattro Strati": generalità, diagnosi e terapia Carlo Di Stanislao, Maurizio Corradin, Dente De Berardinis, Rosa Brotzu, Roberto Gatto

Riassunto:
Si analizzano i sintomi ed il trattamento, in agopuntura, fitoterapia e dietetica, della patologia dei 4 Strati. Oltre alla relazione reciproca fra queste zone, si precisano il rapporto con le 5 Sostanze e quelli con i diversi Organi e Visceri.

Parole Chiave:
quattro strati, weifen, qifen, yingfen, xuefen, agopuntura, fitoterapia cinese, dietetica energetica

"Anche se io parlassi il linguaggio degli angeli,
risuonerei come un bronzo vuoto, se non possedessi l’amore"
Deuteronomio, citato da A. Zulavsky in "Film Blu", 1996.

Introduzione

Mentre la patologia dei sei livelli era già nota nel 220 d.C. (è stata proposta da Zhan Zhong Jing nel suo Shan Han Za Bing Lung , suddiviso in Shang Han Lun e Jin Kui Yao Fang Lun da Wang Shu-Hè nel 1060), quella dei 4 strati (si fen) è più recente, elaborata durante la dinastia Qing (o mancese) da Ye Tan Shi e dai suoi discepoli nel 1746 (nel trattato Wen Re Lun), espressamente dedicato alle patologie "da calore". Il testo, basato sul Nei Jing e su esperienze dirette dell’A, individua 4 diverse zone che rappresentano una stratificazione delle aree funzionali, dall’esterno all’interno, dell’organismo (Lu Gwei Djen, Aghi Celesti, Enaudi, Torino, 1987; Boschi G., Medicina Cinese, Ed. Edra, Genova, 1997; Encyclopedie Medicine Naturelle, Tome I:Acupuncture, Ed. Techniques, Paris, 1989). Mentre la teoria dei "sei livelli" ha un valore molto generale, quella dei 4 strati è centrata sulle diverse sostanze:

Nella loro patogenesi le malattie esterne (e non solo quelle infettive o contagiose) tendono a penetrare dal livello più superficiale a quello più profondo e così ad aggravarsi. Se vi sono condizioni di "vuoto" dell’energia corretta antipatogena sono possibili salti di livello o attacchi più profondi che risultano particolarmente gravi.
Mentre nel caso della patologia dei "liu qi" (sei livelli) si parla di "sindromi da freddo", in quella dei "si fen" di forme da calore.
Questo non perché nella pratica la prima sia contrassegnata dal freddo (anzi nel caso di shao Yang, Yang ming, alcune varietà d shao jue Yin domina il calore) e la seconda da calore (non molto calore contrassegna l’attacco di Weifen), ma piutosto per ragioni patogenetiche.
Secondo alcuni AA (G. Andrés: Etiopatogenesi generale in MTC, policopie, Ed. Gruppo San Li, 1991; Porkert M. & C. Ulmann, Chinese Medicine, Ed. W. Marrow, New York, 1988) si parla di sei livelli quando i morbigeni esterni causano anomalie nella circolazione energetica (il freddo rallenta e blocca la circolazione di Qi e Xue); invece di 4 strati quando detti eccessi (liu Yin) distruggono la materia e causano danni strutturali (il calore ed il fuoco danneggiano organicamente il corpo).

Attualmente, soprattutto in campo di patologie esterne (waike), si preferisce la classificazione secondo i 4 strati piuttosto che quella a sei livelli, segnalando, tuttavia, che nelle patologie croniche e persistenti gli strati sono coinvolti assieme agli zang/fu (D. Colin e A. Barry, L’Acupuncture du A au Z, Ed. BA, Paris, 1990; Shen De-hui et al.: Manuale di Dermatologia in MTC, Ed. C.E.A., 1997).
Poiché poi nella pratica clinica (affezioni dermatologiche, delle alte vie respiratorie, degli occhi, ecc.) le manifestazioni formano un continuum di sintomatologia i 4 strati sono sovente divisi in due coppie:

La prima coppia è considerata Yang, la seconda Yin, inoltre il primo accoppiamento si riferisce ad una dialettica fra Difesa e Nutrizione, il secondo fra Energia e Sangue (Kespì, L’Acupuncture, Ed. Maissonneuve, Moulin les Metz, 1982). Esistono tuttavie altri collegamenti funzianili e dinamici che incrociani fra loro i termini delle due coppie:
Wei/Ying sono deputati alla reciproca relazione fra difesa e nutrizione. Quando vi sia poca energia Ying nutrizionale) il corpo possiede poca weiqi per difendersi. Va ricordato che la Weiqi circola prevalentemente nei meridiani Tendino-muscolari (Jin Jing) e la Ying Qi nei Luo. Nei distinti circola sia Wei che Yingqi e pertanto questo gruppo di meridiani viene impiegato nelle patologie da turb contemporanee di Ying e Weiqi (come nelle malattie autoimmunitarie) (J. Yuen: Meridiani secondari, policopie, Ed. A.M.S.A., Roma, 1988; R. Low, Secondary Vessels in TCM, ED. Churchill-Livingstone, Edimburgh, 1983).

Qi/Xue il Qi mette in movimento lo Xue (Ling Shu) ma è lo Xue a trasportare il Qi nell’intero organismo. 
Secondo i testi cinesi più completi possiamo riassumere (sotto il profilo struturale e funzionale) quanto segue (Nguyen Van Nghi: Pathologie et Pathogenie Energetique en Medicine Chinoise, Ed. Don Bosco, Marsiglia, 1977; Chen Kay An: Pathologie génerale e diagnostic en Medicine Chinoise, Ed. Maissonneuve, Moulin les Metz, 1983):

Le 4 zone stabiliscono relazioni strette con i meridiani, le cinque sostanze preziose (wu bao) ed i diversi organi (zang/fu).
I meridiani principali e secondari (jing/luo) sono i vettori del soffio verso le 4 zone, ovverro collegano le zone alle strtture organiche profonde individuali.

Le diverse sostanze sono in relazione stretta con le 4 zone. Abbiamo già visto le relezioni fra zone e coppia Qi/Xue. Circa lo Shen va detto che da esso dipende la capacità reattiva dell’organismo (la perfetta patergia è definita da Li Shi Zhen Shenzheng). Il Jing è la materia preziosa che compone tutte le zone dell’organismo ed una debolezza del Jing (congenito o acquisito) comporta una meiopragia delle 4 zone.

Più dettagliata e complessa è la relazione fra sifen e liquidi corporei.

Questi liquidi vengono messi in circolazione dal TR e la loro caratteristica è di essere sempre costanti nella loro qualità e di ssere perfettamente ripartiti in tutto il corpo (C. Rempp, Rev. Fr. D’Acupunt., 1995, 78:21-31). Sappiamo che i liquidi sono distinti in superficiali (chiari e visibili) detti Jin e profondi (torbidi ed invisibili) detti Ye e la loro fisiologia prevede l’intervento, soprattutto, del TR. Della Milza, del Polmone, del Rene e della Vescica (che li ripartisce territorialmente). Essi rappresentano una riserva di energia e sangue (Mollard Y. E Maiola M.: L’uomo prima della nascita, Ed. So-wen Jaca Book, Milano, 1995) e le loro funzioni sono essenzialmente due:

Circa la relazione con le zone corporee è interessante lo studio (degli anni ottanta) di Roustan, a partite dalle ricerche della Scuola di Shanghai.

Poiché i liquidi superficiali sno limpidi, visibili e rapidi essi sono definiti Yang (Jin Yang) e vanno a nutrire, lubrificare, rinvigorire le 2 zone Yang: Wei e Qi Fen.

Invece i liquidi profondi sono torbidi (Zuo Ye), lenti, interni quindi Yin (Yin Ye) e destinati alla nutrizione delle 2 zone profonde: Ying e Xue Fen.

Pertanto (G. Andrés: Il chiaro ed il torbido in medicina cinese, policopie, Ed. AMSA, 1998) i Jin Ye sono l’aspetto fondamentale di un individuo, assicurano la coerenza di tutto l’organismo e rappresentano una riserva di energia e di sangue.

Per questo i soggetti che o sudano troppo (per condizioni climatiche caldo-umide o debolezze costituzionali) o hanno carenze di liquidi per cause diverse (uso di antibiotici o farmaci riscaldant, dieta troppo ricca di sapori piccanti ed amari, ecc.) vanno facimente incontro ad aggressioni iterate e gravi di morbigeni esterni. In questi casi è inutile rinforzare la Weiqi (Astragalo, Atractylodes, Liquirizia, Ginseng, ecc.), ma occorre promuovere la conservazione e la secrezione di liquidi. Utile trattare punti che favoriscono la ritenzione di liquidi (7 MP, 10 St e 7 Ki in dispersione) ed impiegare come principio farmacoterapico Sheng Mai San che, oltre a tonificare il Qi con Renshen, astringe i liquidi con la Schizandra e l’Ophipogonis (Prontuario Lao Dan, d. 1998). Tuttavia questo trattamento deve essere fatto in modo preventivo, poiché in fase attiva di malattia più far penetrae in profondità i perversi (G. Giullaume, Mach-Chieu, Rhumatologie et MTC, Ed. Guy Tredaniel, voll II, Paris, 1990).

Ad esempio molte piodermiti secondarie di pazienti anziani (eczema nummulare, eczema microbico vasculo-dipendente) si debbone a debolezza del Qi e carenza di liquidi, con aggessione di Wei e Ying Fen. L’impiego di Sheng Mai San cmbinata con Gui Zhi Tang e di punti come LU2-7, St 10, K1 7 può ridurre l’espressione clinica o prevenire la patologia (Shen De-hui vedi bibliografia, Li Lin: Practical Dermatology in TCM, Ed. Hai Feng Publishing House, Hong Kong, 1995). Sempre rimanendo nel campo delle caratteristiche generali della patologia della 4 zone si deve ricordare che la pentrazione di perversi (vento, freddo, caldo, umidità, secchezza) può avvenire o in modo conforme o per propagazioni non conformi.

E’ la zona più superficiale ed il suo interessamento non risulta mai estremamente grave. Si vranno quadr di tipo similinfluenzale con:

febbre leggera

leggera avversione per il vento ed l freddo

cefalea

tosse

sete

faringodinia.

Il polso è galleggiante (fu) la lingua normale con induido colloso.

Tale zona è connessa alla funzione del Polmone per cui, nelle forme pù gravi, dallo strato Wei il perverso va ad interessare il Polmone con

Tosse incessante

Dispnea

Afonia

Faringodinia violenta

Espettorato denso e vischioso e che si stacca con difficoltà

Spesso è difficile una diagnosi differenziale fra attacco della Weifen e sindrom Tai Yang. Di solito nlla sindrom Tai Yang vi saranno dolori muscolari diffusi e cefalea ad irriadiazione nucale più intensa. Comunque in entranbi i casi è consigliata la sudorificazione.

Molte orticarie acute in corso di reazioni febbrili rientrano in questo gruppo (parvovirus, virus coxcakie, Epstein-Barr, ecc.).

La terapia si avvale di:

• Sudorificazione clssica come per il livello Tai Yang
• Provocazione del sudore con LI 4 in dispersione e LU 7 in tonificazione (Dujiani op. citata)
• Tonificazione del punto Ying e di Tonificazione del Meridiano Yang della zona interessata (Faubert e Nguyen Van Nhi), in caso, ad esempio, di cefalea o oticaria.
• BL 13 (in caso di invasione del polmone)
• GV 14 (in caso di febbre elevata)
• BL 12 e GB 20 se intensa penetrazione di vento con sintomi mobili, intenso sudore, tosse secca e soffocnte, ecc.)
• CV12 e St 45 se, a causa el sudore o per uso di FANS e/o antibiotici, compare secchezza allo Yang Ming (sete, gengivoraggie, turbe digstive, scarso appetito).
• Se afonia 18-22-23 CV, 4 LI e Lu 5 (B. Cycler, La Tete e le cou, Ed. Guy Trédaniel, Paris, 1988; C. Di Stanslao, Le Faringiti Croniche, TMA, 1989, 8: 10-13).

In farmacoterapia si useranno Gui Zhi Tang se domina il freddo (scarsa febbre, lingua non rossa, scarsa sete, polso non rapido) o, in caso contrario, Yin Qiao San (vedi aggressione Tai Yang). In dietetica cibi Piccanti leggeri freddi o caldi a seconda dei casi. Attenzione ai cibi acidi o troppo dlci che spingono in basso i perversi. Se molto calore dare anche cibi amari-freschi.

La patologia di questa zona si deve o ad aggravamento della sindrome Wei o a fsi di miglioramento dell’agressione dello strato Ying. I segni di calore sono più importanti cono:

febbre elevata di tipo ricorrente

timore per il freddo, sete e traspirazione

urine cariche

respirazione pesante

agitazione, inquetudine e, a volte, delirio

addome gonfio e doloroso

costipazione o incontinenza fecale

bruciore anale.

Il polso è rapido, la lingua mostra patina gialla, collante o è secca.

Da questo strato il calore patogeno può diffondersi ai vari organi e soprattutto colpire i Polmoni, Lo Stomaco, il TR-medio e gli Intestini. Le manifestazioni cutanee sono gonfie e dolorose atipo herpes zooster acuto. Anche l’impetigine contagiosa può rientrare in questo gruppo (con possibili complicazioni glomerulonefritiche).

Secondo la maggior parte degli AA (Van Nghi, Kay An, Faubert, Sciarretta) si hanno cinque diverse posibilità sindromiche:

• Calore perverso che ristagna nei Polmoni: Tosse, respirazione corta ed ansimante, battimento delle pinne nasali, catarro denso, traspirazione e sete. Si tratterano i punti GV 14 (per ridurre il calore) e Lu 1 + BL 13 per rinfrescare il Polmone.
• Calore che ristagna nello Stomaco: Febbre elevata, sudurazione incessante, sete inestinguibile, urine scrse, feci secche. Tratteremo 4-11 LI per il calore allo Yang Ming e BL 21 per disperdere il calore nello Stomaco.
• Calore che ristagna nel petto e nell’addome: corpo caldo, melanconia e tristezza, bruciore al petto. Tratteremo i punti 4-11 LI e 14 VG per rinfrescare il calore e BL 13 e 21 per ridurre il calore nello stomaco e nel polmone.
• Calore che interessa gli Intestini: febbre ricorrente, costipazione, addome gonfio, doloroso e duro alla palpazione. Verrano trattati i punti 25 e 27 BL (beishu del Grosso e Piccolo ntestino).
• Colore che ristagna al Centro (Zhong): Il calore ristagna al centro del corpo coinvolgento il TR ed i liquidi. Spesso vi è diagnosi differenziale difficile nei confronti delle sindromi wen bing da interessamento del TR vedi dopo Patologia dei 3 riscaldatori). Il paziente ha caldo ma il corpo non è caldo alla palpazione. La febbre manca al mattino, aumenta nel pomeriggio e descresce di notte con profusa sudurazione (segno di infezione da gram positivi piogenici). Corpo pesante e ed affaticato, sensazione di oppressione toracica, perdita di apppetito e mancanza di sete. Trateremo principalmente i punti BL 22 (shu del dorso del TR) e VC 5 (Mu del TR).

In farmacoterapia si impiegano formule che chiarificano il calore (qinre fang ji) dallo strato del Qi. I collegi riuniti di Pechino, Nanchino e Shanghai impiegano 20 diverse formule divise in 6 gruppi in base alla gravità ed etiopatogenesi:

Queste formule con principi amari e freddi non possono essere usate per lungo tempo poiché danneggiano il TR-medio, l’appetito e la possibilità di estrarre Guqi. Siccome asciugano bisogna sempre aggiungere tonici dello Yin e dei liquidi. Inoltre possono danneggiare lo Yang della Milza determinando, a lungo andare, lo svluppo di Tan (catarri).

La formula più usata nelle forme da aggressione dello strato Qi è Bai Hu Tang (decotto della tigre bianca), proposta da Zhang Zhong Jing e magnificata da Li Shi Zhen per purificare il calore, eliminare l’agitzione, favorire l’appetito e far produrre liquidi corporei. Nei bambini o nel caso di febbre molto alta si aggiunge panax Ginseng radix e si ottiene la formula Ren Shen Bai Hu Tang (peraltro attiva anche in corso di Encefalite B, come dimostrato da uno studio sul J. Trad. Chin. Med., 1954, 102:30-37). Se si hanno mialgie violente o violenti dolori addominali (accumulo allo stomaco ed agli intestini) si aggiunge il ramulus Cinnamomi (Gui Zhi).

Il calore che persiste a livello dello strato Qi consumerà i liquidi e farà si che il perverso penetri a livello nutritivo. La malattia assume carattere di particolare gravità per il contemporaneo interessamento dello Shen. Pertanto avremo:

perdita di coscienza

delirio

febbre alta che aumenta di notte (puntate fino a 40)

irrequetezza ed insonnia

sete

paralisi spastica dei quattro arti

eruzioni cutanee di tipo purpurico con "nuance" viola

pelle arrossata ed edematosa

polso rapido e sottile

lingua scarlatta.

In realtà sono possibili due diverse sindromi (Faubert e Sciarretta) a seconda che siano consumati i liquidi Jin o Ye.

Occorre disperdere il calore, trattare i liquidi e sedare lo Shen. Si impiegano i punti (Colin e Barry) Lu11 (per il calore), Lu 7 (per i liquidi), CV 17 e 21 e GV 26 (per lo Shen).

In farmacoterapia (Ou Ming, Li Fei) si impiega la formula Qing Ying Tang (decotto per purificare lo strato Ying) con un ingredien animale (Xi Jiao, corno di rinocerento) ed altre nove piante che promuovono i fluidi Jin/Ye, purificano il calore del Cuore e calmano il mentale. Le meningiti epidemiche, la febbre emorrargica e petecchiale, le altre ricketsiosi, la herlichiasi, rientrano fra queste affezioni. Le vasculiti purpuriche, la trinsindrome di Gougerot sono trattabli in questo modo (vedi De-Hui in bibliografia).

XUE FEN

Se il calore penetra a livello del sangue si hanno quadri patologici molto gravi con ripercussioni, soprattutto, al Fegato, al Rene ed al Cuore.

Tuttavia si possono realizzare 4 differenti sindromi secondo autori italiani (Sciarretta), francesi (Faubert) ed inglesi (Maciocia):

• Sindrome del Calore perverso che agita il Sangue: comporta qualsiasi tipo di sanguinamento dal naso, dalla bocca, con feci ed urine. A livllo della pelle compione macule e papule purpuriche, esantemi rubeolici e si associano delirio e tics.
• Produzione di Vento da eccesso di Calore: si genra una liberazione interna di vento da Yang al suo massimo con vertigine, cefalea, melanconia e tristezza, nuca e dorso rigidi (a volto opistotono), tics convulivi man e piedi (corea, ballismo, atetosi), occhi deviati a destra o a sinistra. Se gli orifizi superiori sono ostruiti si assiste anche a crisi convulsive (sindromi epilittiformi febbrili).
• Calore perverso che essicca il Sangue: Si avranno liberazione di vento e secchezza del sangue perché il calore avrà bruciato i liquidi. Avremo agitazione, febbre ciclica, ffaticamento, desiderio di dormire fino alla letargia (le febbri malariche rientrano in questo gruppo).
• Sindrome della liberazion dello Yin e del Soffio: L’immagine (desunta dal Ling Shu) è quella del cavaliere che si fa dsarcionare dal cavallo. L’energia Qi, non più trattenuta dal Sangue, si libera e fugge. Il risultato è una completa e gravissima (premortale) dissociazione fra lo Yin e lo Yang, con scomprsa della febbre, traspirazione ininterrotta, occhi rossi, stato di ebetudine (coma vigile), respirazione superficiale d irregolare (respiro di Biot), respirzione a bocca aperta ed alitante.

Secondo l’Association Francaise d’Acupuncture occorre rinfrescare (2 LR-11LI) e tonificare (10MP, BL18-20) il sangue ed inoltre ridurre il calore del Cuore, sede dello Shen (BL 15).

Secondo Van Nghi util trattare 7-8 PC e 8 H. Invece D. Colin propone BL42 e 43 e H 3.

In farmacaterapia Xi Jiao Di Huang Tang, con corno di rinoceronte sostituibile con corno di Bufalo a cui aggiungere del tè verde e radice di loto (Ou Jie) per epistassi o altri sanguinamenti. In caso di calore molto intenso (atrafia giallo-acuta del fegato, leucemia acuta, setticemie) utile il prodotto Huang Lian Je Du Tang, che essendo freddo ed amaro può danneggiare lo Yin; ovvero Liang Ge San (decotto per raffreddare il diaframma), cher purifica il calore dagli strati Ying e Xue, libra gli intestini e chiarfica i riscalatori Superiore e Medio. Una patent molto simile è Huang Lian Shang Qing Wan.

1. Apsein P.: Medicina Estremo-Orientale, Ed. Brancato, Palermo, 1994
2. Auteroche B., Navailh P.: La diagnosi in medicina cinese, Ed. Edi-Ermes, Milano, 1986.
3. Boschi G.: Medicina Cinese: le radici ed il fiore, Ed. Edra, Genova, 1997.
4. Borsarello J.F. (trad. a cura di G.P. Garavaglia), Agopuntura, Ed. Masson, Milano, 1980.
5. Bossy Cl.: Le basi neuroanatomiche della reflessoterapia, Ed. Masson, Milano, 1977.
6. Bossy Cl. et al.: Semeiotica agopunturistica, Ed. Marrapese, Roma, 1981.
7. Bueno-Cortès M.: Fichas de Fitoterapia, Phytoesp, Madrid, 1991.
8. Calò V.: Agopuntura, Ed. Newton, Milano, 1995.
9. Corradin M., Di Stanislao C. t al.: Dietetica cinese con elementi di farmacologia, policopie, Ed. Centro Shen, Salò, 1993.
10. Corradin M. Di Stanislao C. (a cura di): Lo psichismo in medicina energetica, Ed. AMSA, L’Aquila, 1995.
11. De Berardinis D., Di Stanislao C., Corradin M., Brotzu R.: Organi e Visceri in Medicina Cinese, Ed. San-Li/Bimar, Roma, 1992.
12. De-Hui S. et al.: Manuale di Dermatologia in MTC, Ed. C.E.A., Milano, 1997.
13. Di Concetto G., Sotte L., Pippa L. et al.: Trattato di agopuntura e Medicina inese, voll I-II, Ed. UTET, Torino, 1992.
14. Di Stanislao C., Paoluzzi L.: Phytos, Ded. MeNaBi, Terni, 1990.
15. Di Stanislao C., Paoluzzi L.: Vademecum ragionato di fitoterapia, d. MeNaBi, Terni, 1991.
16. Duron A., Leville-Mary C., Borsarello J.: Bioenergetique et medicine chinoise, voll I-III, Ed. Maisonneuve, St. Ruffine, 1977.
17. Edde G.: Terapie Sessuali Cinesi, Ed. Red, Como, 1986.
18. Faubert A.: Traté didatique d’cupuncture traditionnelle, Ed. Tredaniel, Paris, 1977.
19. Gatto R.: Monografie AFAC, IV: Le ricette, Ed. AFAC, Milano, 1993.
20. Gatto R., Di Stanislao C.: Farmacoterapia cinese, policopie, Ed. C.S.T.N.F., Torino, 1997.
21. Gori G.: Il significato energetico dei punti di agopuntura, d. S. Marco Libri, Venezia, 1989
22. Gori .: Semeiotica e diagnostica in MTC, Ed. Stampatori, Bologna, 1994.
23. Gori G.: Proposta per uno standard in agopuntura, Ed. Stampatori, Bologna, 1997.
24. Granet M.: Il pensiero cinese, Ed. Adelphi, Palermo, 1982.
25. Giullaume G., Chieu M.: Pharmacopée et MTC, Ed. Presence, Paris, 1987.
26. Kay An C.: Pathologie geerale et diagnostic en Medicine Chinoise, Ed. Maissonneuve, Moulin les Metz, 1982.
27. Lu Gwei Djen, Aghi Celesti, Ed. Enaudi, Torino, 1987;
28. Marie E.: Farmacopée Chinoise. Grand Formulaire, Ed. Paracelse, Paris, 1991.
29. Kuptchuck T.: Medicina cinese: La tela che non ha tessitore, Ed.Red, Como, 1989.
30. Lavier J.: Storia, dottrina e pratica dell’Agopuntura Cinese, Ed. Mediterranee, Roma, 1977.
31. Leonhard H.: Elettroagopuntura di Voll, Ed. Piccin, Padova, 1980.
32. Maciocia G.: La Clinica in Medicina Cinese, d. C.E.A., Milano, 1995.
33. Maciocia G.: I fondamenti della MTC, Ed. C.E.A., Milano, 1997.
34. Maciocia G.: L’esame della lingua in MTC, Ed. C.E.A., Milano, 1997.
35. Marcelli S.: Medicine Parallele, d. Cortina Libri, Torino, 1991.
36. Marcelli S.: L’Agopuntura in tasca, Ed. Ipsa, Palermo, 1995.
37. Martucci C., Rotolo G.: Fondamenti di farmacoterapia cinese, d. :Li Shizen, Milano, 1988.
38. Massarani E.: Erbe in Cina, Ed. ESI, Milano, Roma, 1981.
39. Mollard Y.: Il ruolo fisiologico dei punti di agopuntura, Ed. Red, Como, 1987.
40. Needham J.: Scienza e Civiltà in Cina, Voll I-IV, Ed. Enaudi, Torino, 1977-1980.
41. Perrey F.: Les points, policopie, Ed. AFA, Paris, 1988.
42. Porkert M.: Medicina Cinese, Ed. Armenia, Milano, 1984.
43. Quirico P.E., Predali T.: Meridiani e punti di agopuntura, Ed. UTET, Torino, 1992.
44. Quirico P.E.: La patologia muscolo-scheletrica nella pratica clinica, Ed. UTET, Torino, 1997.
45. Requena Y.: Phytotheapie en Medicine Chinoise, Ed. Maloine, Paris, 1983.
46. Requena Y., Iderne M.: Fiches pratiques de Phytotheapie occidentale en medicine chinoise, Ed. Phitoest, Paris, 1987.
47. Roustan Cl. (trad. a cura di Sciarretta C.): Trattato di Agopuntura, voll I e II, Ed. A.M.A., Ancona, 1980.
48. Sembianti G.: Trattato di Agopuntura Reflessoterapia, Ed. Piccin, Padova, 1980.
49. Song-you C., Fei L.: A Clinical Guide To Chinese Herbs and Formulae, Ed. Churchill-Livingstone, Edimburgh, 1993
50. Su Hsuan T.: I punti del piacere, Ed. SIAS, Milano, 1985.
51. Nguyen V.N., Van Ndong M., Recours-Nguyen C.: Diagnostica e terapia in medicina energetica estremo-orientale, Ed. Vito Ancona, Baria, 1984.
52. Vandermeersch L.: Phytotherapie Traditionnelle Chinoise selon Chen Kay An, Ed. SATAS, Bruxelles, 1986.
53. Voisin H.: Agopuntura Cinese, Ed. Marrapese, Roma, 1974.
54. Xiao Ming L., Gori G. et al.: Bioenergetica e Medicina Cinese, Ed. Stampatori, Bologna, 1998.
55. You Wa C.: Fitoterapia Cinese, Ed. Tecniche Nuove, Milano, 1994.