AMSA - AFAC ELEMENTI GENERALI DI FARMACOLOGIA CINESE TURBE DEL JING E DEL QI Dott. Roberto Gatto

Il Qi è unico, ciononostante se ne possono cogliere diverse manifestazioni, variabili a seconda del suo stato di aggregazione e della sua localizzazione. Il Qi in senso lato viene pertanto distinto in:

1. Jing (Essenza)
2. Qi (Energia)
3. Xue (Sangue)
4. Jin Ye (Liquidi Organici)

Il termine cinese Jing viene usualmente tradotto come "essenza", in quanto in esso è insita un’idea di purificazione, distillazione; si tratta di qualcosa di prezioso, da salvaguardare.

Il termine Jing è normalmente riferito a tre aspetti:

1. il Jing del Cielo Anteriore
2. il Jing del CIelo Posteriore
3. il Jing dei Reni

1. Il Jing del Cielo Anteriore

é il risultato dell’unione delle energie contenute nell’ovulo materno e nello spermatozoo paterno. Questa energia nutre l’embrione durante la vita intrauterina ed è sostenuta dall’energia del Rene materno. Costituisce il nostro patrimonio genetico e determina ciò che siamo e saremo, sia sul piano fisico che mentale. é un quantum che va esaurendosi dal momento del concepimento fino alla morte dell’individuo. Non può essere reintegrato, ma solo preservato mediante una vita equilibrata e sostenuto attraverso una corretta alimentazione ed esercizi di conduzione dell’Energia quali il Qi Gong. Poco o niente possiamo fare da un punto di vista farmacologico.

2. Il Jing del Cielo Posteriore

Deriva esenzialmente dall’energia estratta dagli alimenti quando l’individuo diventa energeticamente indipendente dopo la nascita. La Milza e lo Stomaco rivestono u ruolo chiave in questo processo. Questa Energia viene quotidianamente prodotta e reintegrata ed abbiamo la possibilità di influenzarla positivamente agendo soprattutto su Milza e Stomaco, per la tonificazione dei quali rimandiamo al relativo paragrafo.

3. Il Jing dei Reni

Partecipa contemporaneamente della natura del Cielo Anteriore e di quello Posteriore, essendo formato da un quantum energetico innato e da uno acquisito. è immagazzinato nei Reni. Vediamo brevemente la sue caratteristiche e funzioni.

Il Jing del Rene è in un certo senso la sostanza più preziosa dell’organismo in quanto, essendo manifestazione e radice dello Yin del Rene, costituisce il substrato materiale per la produzione del Qi del Rene sotto l’azione del Rene Yang.

Il Jing del Rene è la base per lo sviluppo e la riproduzione. Nei bambini presiede alla crescita, allo sviluppo osseo, alla dentizione, allo sviluppo intellettuale. Nella terza età il decadimento di queste funzioni dipende dal suo impoverimento. Nell’età matura presiede alla riproduttività, intesa sia come fertilità che come capacità di sostenere la gravidanza.

Il Jing del Rene serve per la produzione dei "midolli", dove con questo termine si intendono sia il midollo osseo, che il midollo spinale ed il cervello. In tal senso sia la funzione emopoietica, che quelle nervose, che quelle mentali (sebbene il Cuore Shen giochi un ruolo fondamentale), dipendono dal Jing del Rene. Inoltre, poiché il midollo osseo nutre le ossa, in ultima analisi, anche le ossa dipendono dal Jing del Rene.

Ci si renderà facilmente conto che molti di questi sintomi, se non tutti, sono riferibili al Rene: il fatto non stupisce considerando che il Jing vi risiede. Si tratta di sintomi aspecifici di vuoto di Rene, che coinvolgono ora l’una ora l’altra o, più spesso, ambedue le radici dell’organo, in quanto interdipendenti.
Da un punto di vista farmacologico abbiamo a disposizione due sostanze di sicuro interesse, entrambe capaci di sostenere il Jing del Rene, ed ampiamente utilizzate soprattutto in campo geriatrico:

HUANG JING (Polygonatum sibiricum, rhizoma), Dolce, Neutro, si dirige a Rene, Polmone e Milza. Tonifica sia il Qi di Milza che lo Yin di Stomaco, Tonifica sia il Qi che lo Yin di Stomaco, umidificando l’organo, tonifica il Rene e ne fortifica il Jing. 6 - 12 g/die in decotto, 1 - 2 g/die in polvere

HE SHOU WU (Polygonum multiflorum, radix), Amaro, Dolce, Astringente, leggermente Tiepido, si dirige a Fegato e Rene. Tonifica il Fegato ed il Rene, nutre il Sangue (lo Yin) e fortifica il Jing, rinsalda il Jing e ne arresta le perdite, neutralizza i tossici del Fuoco, umidifica gli intestini, libera la pelle dal Vento nutrendone il Sangue. 9 - 15 d/die in decotto, 2 - 3 g/die in polvere.

Parleremo qui di seguito del Qi in senso stretto. Anche in questo caso se ne riconoscono varie forme, in base alle funzioni da esso svolte ed alla localizzazione. Elenchiamole

1. YUAN QI (Energia Originale)
2. TIAN QI-QING QI (Energia Respiratoria)
3. YING QI (Enegia Alimentare)
4. ZHONG QI (Energia Fondamentale)
5. ZHEN QI (Energia Vera, Corretta)
6. WEI QI (Energia Difensiva)

1. YUAN QI (Energia Originale)

è prodotto dalla trasformazione del Jing del Cielo Anteriore, sostenuto dal Jing del Cielo Posteriore. Se vogliamo, è Jing trasformato in Energia e non stupisce, pertanto, che la sua origine sia collocata nel Rene. Analizziamo le sue funzioni:

I sintomi di una sua carenza sono molto vasti, manifestandosi primariamente sotto forma di Vuoto di Qi (astenia fisica e psichica, anoressia, dispnea, sudorazione al minimo sforzo) ma, data la stretta connessione di questa forma di Energia con Yang Qi, il paziente lamenterà anche i sintomi di una sua carenza (dolori o dedolezza lombare e/o agli arti inferiori, cali di libido, freddolosità, poliuria, enuresi, incontinenza urinaria, diarrea). D’altra parte, essendo Yuan Qi alla base delle trasformazioni da una forma di energia ad un’altra, un vuoto di Yuan Qi potrà causare, in tempi più o meno rapidi, anche con un danneggiamento del Sangue (palpitazioni, ansia, insonnia, irregolarità mestruali, ecc.) e dei liquidi (sete, gola arida, xerostomia, xeroftalmia, stipsi, oliguria, rialzi febbrili, ecc.).

2. TIAN QI - QING QI (Energia Respiratoria)

Scarse sono le possibilità di intervento farmacologico a livello dell’Energia respiratoria, per cui passiamo direttamente a

3. YING QI (Enegia Alimentare)

Deriva dall’Energia degli alimenti (Gu Qi) estratta dalla Mila e dallo Stomaco. Viene innalzata dalla Milza verso il Riscaldatore Superiore per mescolarsi all’Energia respiratoria e formare Zong Qi. Circola inoltre nei vasi, strettamente congiunto al Sangue e raggiunge tutti gli organi ed i visceri dove viene metabolizzata.

I sintomi di Vuoto di Ying Qi si manifestano soprattutto a carico della coppia Milza / Stomaco e consistono in:

1. anoressia
2. facile sazietà dopo mangiato
3. gonfiori addominali depressibili
4. feci poco formate fino alla diarrea
5. dimagramento
6. lingua pallida
7. induito bianco

oltre ai generici sintomi di Vuoto di Qi quali astenia, dispnea, sudorazioni spontanee o al minimo sforzo, polso lento, debole, senza forza.

Da un punto di vista fitoterapico, la ricetta utile in questo quadro patologico è:

4. ZHONG QI (Energia Fondamentale)

Il termine Zong è stato tradotto anche come ancestrale, il che genera confusione con Yuan Qi. Come detto deriva dall’unione dell’Energia Alimentare con quella Respiratoria. Si forma nel Riscaldatore Superiore, tanto che viene anche denominata Xiong Jiao, Energia del torace. Svolge essenzialmente due funzioni:

1. nutre il Polmone
1. nutre il Cuore

1. dispnea
2. voce fioca
3. disturbi circolatori (soprattutto alle mani

Da un punto di vista fitoterapico, la ricetta utile in questo quadro patologico è:

5. ZHEN QI (Energia Vera, Corretta)

è l’Energia che circola in tutto l’organismo, il risultato di tutte le trasformazioni precedenti dell’Energia, in particolare di Zong Qi sotto l’azione di Yuan Qi. Si suddivide in Ying Qi (che abbiamo già visto) ed in Wei Qi, che vediamo qui di seguito

6. WEI QI (Energia Difensiva)

è un’Energia rapida, incontenibile, tanto che non circola nei Meridiani ma al di fuori di essi, tra le fibre muscolari, sotto la pelle. Si forma dalla parte restante dell’Energia degli alimenti dopo l’estrazione di Ying Qi. Svolge varie funzioni:

1. protegge l’organismo dalle Xie Qi
2. regola la sudorazione
3. sostiene il trofismo cutaneo e degli annessi
4. regola la temperatura corporea
5. riscalda gli organi

1. facilità a contrarre malattie di origine esterna (soprattutto da raffreddamento)
2. sudorazione spontanea
3. disturbi del trofismo cutaneo

Da un punto di vista fitoterapico, abbiamo a disposizione sia sostanze singole che ricette. La sostanza singola più interessante è.

Per quanto riguarda le ricette, citiamo

è la ricetta più importante per la tonificazione del Qi, ottenuta soprattutto attaverso un rafforzamento della fonte dell’Acquisito, la coppia Milza/Stomaco. Il Genseng, farmaco imperatore, tonifica del resto anche il Polmone, Yuan Qi e favorisce il Qi del Cuore, il che rende conto del suo larghissimo utilizzo. Non essendo particolarmente riscaldante nè disseccante, è una ricetta molto maneggevole, utile anche per fornire energia alla produzione di Sangue.
Se si associa accumulo di Tan (nausea intensa, masse ed oppressione epigastriche, senso di sguazzamento gastrico, feci mucose o catarro bronchiale) assumere insieme a decotto di g 6/die di Chen Pi (Citrus reticulata, pericarpim) e g 9/die di Fa Ban Xia (Pinellia ternata, rhizoma) in due somministrazioni al dì, a formare LIU JUN ZI TANG.
Se si associano stasi o controcorrente di Qi (gonfiori e dolorabilità addominali ed epigastrici, eruttazioni, rigurgiti) assumere insieme a decotto di g 6/die di solo Chen Pi, in due somministrazioni al dì,, a formare YI GONG TANG.

Si tratta di una forma particolare di Vuoto di Qi, che coinvolge soprattutto la Milza e la sua funzione di mantenere in sede organi e visceri, per cui assisteremo alla comparsa di:

Il ristagno di Qi è evento patologico di frequente riscontro. Il rallentamento fino all’arresto della circolazione può verificarsi

• a livello di Zang/Fu o cavità somatiche
• a livello di Meridiani e delle articolazioni

Il ristagno a livello degli Zang/Fu e delle cavità somatiche riconosce cause prevalentemente interne quali

Indipendentemente dalla localizzazione e dall’eziologia, la stasi di Qi si manifesta con:
dolori e gonfiori,
tendenzialmente mobili e comparativamente meno intensi che nel ristagno di Xue

Tra i numerosissimi quadri da Ristagno di Qi esamineremo i seguenti

Si tratta di una ricetta di vastissima applicazione dato il frequente riscontro di patologie da ristagno del Qi di Fegato e di iperdominazione del Fegato sulla Milza. Particolarmente diffuse ai giorni nostri le patologie da ristagno del Qi di Fegato conseguenti a sentimenti troppo a lungo trattenuti e repressi (specialmente collera, aggressività, frustrazione). L’attività di questa formulazione classica nel regolarizzare la sfera psichica le ha valso, da parte di alcuni autori, l’appellativo di "ricetta antistress". Se la stasi del Qi di Fegato perdura, con tendenza a sviluppo di Calore, il quale, agendo sui liquidi, potrà dar origine a segni di Umidità/Calore, assumere insieme a decotto di g 9/die di Mu Dan Pi (Paeonia suffruticosa, radix) e g 6/die Zhi Zi (Gardenia jasminoides,fructus)in due somministrazioni al dì a formare DAN ZHI XIAO YAO SAN.
Se si vuole aumentare l’effetto di mobilizzazione sull’Energia e sul Sangue assumere insieme a decotto g 9/die di Dan Shen (Salvia miltiorrhiza, radix) g 6/die di Xiang Fu (Cyperus rotundus, rhizoma) e g 9/die di Ji Xue Teng (Millettia reticulata, caulis), in due somministrazioni al dì.

Il capitolo delle Bi Zheng è molto ampio, e ci limiteremo a fornire solo alcuni quadri patologici.

Si è già detto che questi quadri da ristagno di Qi (e Xue) sono di origine prevalentemente esterna, in quanto scatenati dalla penetrazione di una Xie Qi, la quale, in funzione della sua natura, imprimerà delle caratteristiche peculiari alla sintomatologia:

VENTO: dolori poliarticolari, migranti, prevalenti alla metà superiore del corpo
FREDDO: dolori uni o pauciarticolari, molto intesi, migliorati dal calore, peggiorati dal freddo
UMIDITà: dolori uni o pauciarticolari, associati a gonfiore, prevalenti alla metà inferiore del corpo, peggiorati dall’umidità
CALORE: dolori articolari urenti, associati a rossore, rialzo termico, migliorati dal freddo.

è importante notare che le artropatie da Calore possono essere tali ab initio oppure rappresentare una degenerazione di quelle da Vento/Freddo/Umidità i quali, ristagnando a lungo nell’articolazione, tendono a trasformarsi in Calore.

Citiamo da ultimo la sindrome Bi di più frequente riscontro nei nostri studi:

1. sindrome ostruttiva dolorosa delle ossa o cronica - HUAN BI

L’equilibrio energetico è frutto sia di una produzione energetica adeguata, anche di una mobilizzazione del Qi. In questo senso ogni organo imprime una specifica direzionalità all’energia dell’organismo.

Come si vede i quadri sindromici sono numerosi. Ci limiteremo ad illustrare i quadri di Fegato da eccesso.

Essenzialmente i quadri sono due:

Il primo quadro è da vero eccesso, per una pienezza di Calore, cui spesso si associano segni di Umidità.

Il secondo quadro è da falsa pienezza, in quanto i segni di eccesso e di risalita dello Yang traggono origine da un Vuoto di Yin del Fegato (e spesso del Rene).

Nota Bene: la ricetta classica include Mu Tong (Akebia trifoliata, caulis) odiernamente sostituito da Guan Mu Tong (Aristolochia manshuriensis, caulis) del quale si sconsiglia l’impiego data la tossicità subacuta/cronica a livello dell’interstizio renale del principio attivo acido aristolochico.