PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE RESPIRATORIE IN MEDICINA CINESE (Dott. Roberto GATTO - Milano)

Quando parliamo di "Polmone" in M.T.C., ci riferiamo ad un complesso sistema che comprende:

1. il polmone come organo parenchimatoso
   
2. l'albero bronchiale
   
3. la trachea
   
4. la laringe
   
5. la faringe
   
6. il naso
   
7. i tegumenti.

Balza agli occhi la superficialit� del sistema (tegumenti, vie aeree superiori) ed il fatto che il Polmone � l'unico Zang in comunicazione diretta con l'esterno.

Tale superficialit� (sottolineata dalla tradizione dalla collocazione nel grande meridiano Tai Yin) lo rende primariamente soggetto all'attacco delle Energie Cosmopatogene. Infatti:

Nello SHANG HAN LUN il Freddo Perverso attacca primariamente il Polmone inteso come tegumenti

Nel WEN RE LUN il Calore Perverso attacca primariamente il Polmone inteso come tegumenti/gola

Nel WEN BING TIAO BIAN l'Umidit� Perversa attacca primariamente il Riscaldatore Superiore, in particolare il Polmone.

Senza entrare nello specifico delle tre sindromi, notiamo che ognuna di esse � suddivisibile in

SINTOMI SUPERFICIALI: (febbre pi� o meno elevata, sudorazione presente o assente, timore del Vento e/o del Freddo pi� o meno pronunciato, cefalea, dolori cervicali ed alle spalle, senso di bastonatura, volto edematoso) dovuti soprattutto all'intralcio della circolazione di Wei Qi e delle funzioni di Diffusione e Dispersione del Polmone.

SINTOMI PROFONDI: (tosse, catarro, dispnea, asma) dovuti ad un interessamento dell'organo.

Intuitivamente, quanto pi� l'attacco da periferico si fa centrale, con comparsa di sintomi profondi, tanto pi� la malattia si aggrava.

Scopo del presente lavoro non � illustrare la condotta terapeutica agopunturistica e farmacologica della patologia conclamata, nella quale l'intervento sar� volto soprattutto alla dispersione (spesso con interventi sintomatici) degli agenti patogeni Freddo, Calore, Umidit� variamente associati tra di loro e quasi costantemente veicolati dal Vento. Il nostro scopo � preventivo.

Orbene:

La Pienezza si instaura sempre su un Vuoto

Il Vuoto deve essere colmato mediante una tonificazione

La tonificazione del Corretto � la base della prevenzione.

Secondo le classificazioni antiche e moderne, le sindromi da Vuoto del Polmone sono:

VUOTO DI QI DEL POLMONE

VUOTO DI YIN DEL POLMONE

Un posto a parte merita Wei Qi, la quale assolve molteplici funzioni:

• proteggere dalle aggressioni esterne
• riscaldare
• mantenere il trofismo della cute e degli annessi
• controllare l'apertura/chiusura dei pori e, conseguentemente, la sudorazione
• regolare la temperatura corporea

Se ben si comprende la funzione di Wei Qi, essa non � solo quella di proteggere dal Freddo esterno, bens� quella di assicurare l'adeguamento dei tegumenti al variare delle condizioni esterne, sostenendo quindi bilanciamenti sia verso lo Yin/freddo che verso lo Yang Calore.

La prima difesa, la prima prevenzione, quella verso i nemici esterni (Vento, Freddo, Umidit�, ma anche Calore e Secchezza), la si ottiene attraverso un sostegno di Wei Qi. Questo � operabile attraverso:

AGOPUNTI: 12 V, 13 V, 5 TR, 36 E

Ricetta: YU PING FENG SAN

Dosaggi consigliati: 1 - 2 g / die di polvere pura in capsule o compresse per 15 giorni al mese nella stagione fredda.

Senza voler misconoscere il ruolo svolto dalla ricetta da Bai Zhu e da Fang Feng, ci pare soprattutto degno di nota ci� che la moderna ricerca farmacologica ha evidenziato in Huang Qi.

I polisaccaridi Astragalan I e II (una miscela di D-glucosio, D-galattosio ed L-arabinosio) hanno infatti manifestato, sia per somministrazione parenterale che per os, un ampio spettro di attivit� immunologiche:

• potenziamento dell'attivit� macrofagica
• effetto di potenziamento con l'interferone a (per somministrazione congiunta, aumento de 500-600% dell'attivit� citotossica)
• aumento dell'attivit� citotossica linfocitaria
• aumento della produzione anticorpale
• aumento dell'attivit� dell'interleuchina 2
• aumento dell'attivit� dei linfociti TH.

Questa ricetta � adatta a fortificare le difese esterne, essenzialmente il Qi (Wei Qi), comunque con un effetto indiretto sull'equilibrio Caldo/Freddo a livello pi� superficiale per quanto poc'anzi detto.

Quando la patologia, per le cause pi� varie, tende a coinvolgere l'organo Polmone, quest'ultimo potr� trovarsi in una situazione di Vuoto Energetico che interesser�

La prevenzione si fonder� quindi sul sostegno delle due polarit�, affinch� le Pienezze Esterne o Interne non possano vittoriosamente attaccare l'organo Polmone.

Ci� sar� ottenibile attraverso:

VUOTO DI QI

AGOPUNTI: 13 V, 1 P, 7 P, 9 P, 17 VC, 6 VC

FARMACOLOGIA: varie ricette, ad esempio: BU FEI TANG

VUOTO DI YIN

AGOPUNTI: 6 P, 9 P, 10 P, 13 V, 1 P, 6 MP

FARMACOLOGIA: varie ricette, ad esempio BAI HE GU JIN TANG

Dato che solo raramente assistiamo a Vuoti selettivi di Qi o di Yin, bens� a Vuoti combinati delle due polarit� (anche se in misura differente), sar� spesso utile combinare i due gruppi di agopunti ed utilizzare una ricetta tonica attiva su ambedue le polarit�, quale

SHENG MAI SAN

Dosaggi consigliati: 1 - 2 g / die di polvere pura in capsule o compresse per 15 giorni al mese.

Se per� le patologie si approfondano ulteriormente e, soprattutto, si cronicizzano, assistiamo alla comparsa essenzialmente di 3 sintomi

TOSSE

CATARRO

DISPNEA

Se da un punto di vista classico la tosse � un sintomo di pertinenza polmonare, la produzione di catarro coinvolge sia il Polmone, che la Milza. Quest'ultima � generalmente ritenuta responsabile di un accumulo di catarro abbondante, fluido, di facile espettorazione secondo l'aforisma

"La Milza � la fonte delle mucosit�, il Polmone il vaso che le conserva"

Questi accumuli di mucosit� pi� o meno fluide (con caratteristiche di Vuoto/Freddo) a livello bronchiale si traducono in una suscettibilit� del Polmone agli attacchi di Perverse Esterne, con esacerbazioni della sintomatologia con caratteristiche variabili sovrapposte di Freddo o Calore.

Il prolungarsi della patologia porta alla comparsa di dispnea cronica, spesso pi� pronunciata nella fase espiratoria, a testimonianza del coinvolgimento del Rene.

In buona sostanza, nelle patologie respiratorie croniche, i pur manifesti sintomi polmonari sottendono un coinvolgimento della Milza e dei Reni e, nuovamente, nella fase di stato, si tratter� di patologie da Vuoto, che richiederanno una tonificazione: solo il persistere del Vuoto e l'accumulo di produzioni patologiche render� il sistema respiratorio suscettibile di attacchi esterni, con sindromi da pienezza di Freddo/Calore, in genere con Umidit� associata.

Il coinvolgimento contemporaneo (anche se a livelli differenti) dei tre organi � confermato dalla composizione di varie ricette fitoterapiche utilizzate nella fase di stato delle patologie respiratorie, volte al sostegno del Polmone ed al rafforzamento della costituzione nella sua componente acquisita (Milza) ed innata (Rene).

Prendiamo ad esempio la classica ricetta

YANG FEI GU BEN WAN (Pillola per nutrire il Polmone e rafforzare la costituzione)

Quindi, via via che la patologia respiratoria si va approfondendo e cronicizzando, assistiamo ad un coinvolgimento di altri organi e, sebbene la sintomatologia respiratoria/polmonare rimanga preminente, la partita si gioca anche (e soprattutto) altrove.

Tutto ci� � confermato dalla moderna ricerca farmacologica e dalle sperimentazioni cinesi degli ultimi trent'anni. Queste, a fianco di vari olii essenziali , hanno appuntato la loro attenzione sulla tonificazione della Milza e del Rene Yang.

I risultati ottenuti presso le Universit� di XI'AN, TIANJIN e SHANGHAI in studi condotti su pazienti affetti da bronchite cronica ed asma bronchiale fra il 1961 ed il 1985 hanno fornito risultati estremamente interessanti, soprattutto grazie alle preparazioni che tonificano il Rene.

Gli studi appaiono ben costruiti da un punto di vista metodologico, condotti con gruppi di controllo trattati con terapia farmacologica occidentale, ed hanno evidenziato una percentuale di efficacia totale mediamente superiore all'80%.

Due di queste ricette saranno oggetto di una prossima sperimentazione da parte dell'AFAC ed i risultati verranno illustrati in uno dei prossimi Congressi A.L.M.A. - A.FA.C..

In ultima analisi, seguendo una progressione di ingravescenza, spesso legata ad un progresso temporale della patologia respiratoria, le linee di difesa successive sulle quali pu� attestarsi la nostra prevenzione agopunturistica e farmacologica sono: