ASSOCIAZIONE PER LA FARMACOTERAPIA CINESE PRESIDENTE: DOTT. R. GATTTO SCUOLA ITALO-CINESE DI AGOPUNTURA SEDI DI ROMA E BOLOGNA

GENERALITA’ SULLA FARMACOLOGIA TRADIZIONALE CINESE:
natura, sapore, meridiani destinatari, tossicità .

A cura di : Roberto Gatto e Rosa Brotzu

Le sostanze della F.T.C. sono di provenienza vegetale, minerale ed animale.

L’efficacia dei rimedi è influenzata da:

1. zona di produzione
2. periodo di raccolta
3. modalità di raccolta
4. trattamento
5. modalità di conservazione
6. modalità di estrazione.

LUOGO DI PROVENIENZA

• La qualità di un rimedio è influenzata da qualità del terreno, umidità, esposizione al sole, altitudine, ecc..
• Alcune sostanze sono prodotte solo in alcune zone, altre in un maggior numero di provincie.

PERIODO E MODALITA’ DI RACCOLTA

• La maggior parte dei rimedi farmacologici cinesi è di origine vegetale.
• Parti diverse della stessa pianta possono avere azioni simili, oppure differenti, talvolta opposte,
• Il "tempo balsamico" è dettato dalla ricerca del massimo di energia.

Le piante impiegate intere vengono generalmente raccolte prima della fioritura.
Le foglie quando i fiori sono ancora in boccio,
I fiori generalmente in bocciolo chiuso o aperto, raramente a fioritura completa.
I frutti ed i semi generalmente quando maturi.
Le radici in autunno o in primavera. Quelle raccolte indifferentemente nelle due stagioni, sono considerate più efficaci se raccolte in autunno.
Le cortecce, sia delle piante che delle radici, vengono abitualmente raccolte in primavera o estate, raramente in autunno.
Alcune sostanze, soprattutto cortecce o radici, debbono essere raccolte da piante di un’età specifica, talvolta vecchia (es. Ren Shen, Du Zhong, Sheng Jiang), talatra giovane (Pu Gong Yin).

TRATTAMENTO

Consiste in:

• pretrattamento (pulitura, spazzolatura, setacciamento)
• taglio (strati, strisce tangenzialio ortogonali alle fibre della pianta, segmento, pezzi, ecc.)
• trattamento con acqua (alcool, aceto, succhi)
• fuoco (diretto, indiretto, ingiallimento, arrostimento, carbonizzazione)
• acqua e fuoco associati

Gli ultimi tre in particolare vengono impiegati per ridurre l’eventuale tossicità delle sostanze (es. Ban Xia), per esaltarne l’effetto farmacologico (es. Yan Hu Suo) o modificarlo (es. Shu Di Huang / Sheng Di Huang, Bai Shen / Hong Shen).

XINGNENG - PROPRIETA’ E FUNZIONI

La funzione fondamentale del trattamento si suddivide in

1. curare la causa della malattia
2. trattare i sintomi della stessa

Più in generale, copo della terapia è

1. riacquistare l’equilibrio nella funzione degli Zang Fu
2. riacquistare l’equilibrio dello Yin Yang
3. disperdendo l’eccesso e colmando la debolezza

Ogni sostanza ha un’azione terapeutica poiché possiede delle proprietà che le sono caratteristiche.
Le proprietà dei rimedi (Yaoxing) si oppongono a quelle proprie della patologia di cui il paziente è portatore.
Le classificazioni, sia quella antica che quella moderna, si basano su

1. Yaoxing o Siqi ( natura)
2. Yaowei o Wuwei (sapore)
3. Guijing (meridiani destinatari)
4. Sheng/Jiang Fu/Chen (direzionalità)
5. Youdu-Wudu (tossicità - non tossicità)

YAOXING - SIQI

Le quattro nature, nel loro insieme, costituiscono un aspetto Yang, di natura celeste, in contrapposizione dialettica ai cinque sapori, di natura Yin, terrestre,

La differenza è quantitativa e non qualitativa

La classificazione è stata fatta in base a

1. gli effetti indotti nel paziente dall’asunzione delle varie sostanze
2. la capacità di trattare patologie di una certa natura

Alle quattro nature summenzionate si aggiunge

PING = EQUILIBRATA

Essa non induce bruschi spostamenti nell’asse Yin/Yang ed è capace di tonificare armonizzando il Qi e nutrendo lo Xue.

YAOWEI - WUWEI

Essi sono solo marginalmente legati alla sensazione gustativa evocata dall’assunzione delle varie sostanze, bensì indissolubilmente legati agli effetti farmacologici indotti dalle stesse sull’organismo.

ASSOCIAZIONE NATURA - SAPORE

ASSOCIAZIONE SAPORE - SAPORE

Sheng / Jiang, Fu / Chen (ascesa / discesa, esteriorizzazione / interiorizzazione, ovvero le quattro direzionalità)

Ogni malattia, sia da un punto di vista fisiopatologico che sintomatologico, manifesta una tendenza specifica:

• verso l’alto (es. vomito, singhiozzo, tosse),
• il basso (es, diarrea, prolassi)
• l’esterno (es, sudorazioni spontanee)
• l’interno (es. sintomi di superficie che si interiorizzano).

Ai rimedi che si oppongono a queste tendenze patologiche sono state attribuite delle specifiche direzionalità. Tali proprietà non solo combattono la malattia nella sua tendenza direzionale, ma soprattutto mirano a ricostituire l’equilibrio dell’organismo.

D’altronde, la direzionalità attribuita ai rimedi indicherà le regioni corporee verso le quali essi si dirigono:

• i rimedi ascendenti muovono verso l’alto ed agiscono sulla parte superiore dell’organismo
• i rimedi discendenti muovono verso il basso ed agiscono nella parte inferiore del corpo
• i rimedi esteriorizzanti muovono verso l’esterno e la loro azione si instaura a livello superficiale
• i rimedi interiorizzanti muovono verso l’interno ed agiscono in profondità

Essendo l’ascesa e l’esteriorizzazione due fenomeni di natura Yang, i rimedi dotati di queste direzionalità sono normalmente di natura calda o tiepida e presentano sapore piccanto o dolce;

data la natura Yin dei movimenti di discesa ed interiorizzazione, i rimedi provvisti di queste tendenze saranno di natura fredda o fresca, di sapore amaro, salato o acido.
Meridiani destinatari, tropismo (Gui Jing)
Con questa definizione si indica la tendenza dei rimedi a dirigersi verso regioni corporee, meridiani, organi e tessuti di pertinenza e ad espletarvi la loro azione farmacologica.
Tale selettività di tropismo è essenzialmente riconducibile al sapore della sostanza, che indirizza la stessa verso un organo specifico e le sue dipendenze canalari e tissutali (es, il piccante si dirige al Polmone ed alla pelle, l’acido al Fegato ed ai muscoli, ecc.).
Il concetto di Gui Jing precisa quindi l’azione di un rimedio, conferendogli, attraverso la definizione del suo tropismo, una maggior specificità.
Di fronte ad una qualunque patologia, pertanto, si renderà necessaria una corretta diagnosi che individui gli organi affetti e la natura della patologia in base alle otto regole diagnostiche (Yin/Yang, Superfice/Interno, Vuoto/Pienezza, Freddo/Calore). Tutto ciò permetterà di istituire una corretta terapia, basata sull’adozione di rimedi che presentino un tropismo per l’organo o la regione affetti e, fra questi, quelli dotati di caratteristiche capaci di combattere la natura della noxa patogena in questione.

Tab, 1. Sintesi ed antitesi delle proprietà farmacologiche e degli effetti dei rimedi cinesi

YOUDU - WUDU (tossicità - non tossicità)

Queste caratteristiche sono riportate nella classificazione di tutte le sostanze farmacologiche cinesi.

Ciò che nel cinese moderno indica tossicità, nasce con una connotazione di attività, infatti con il nome Duyao si indicavano tutte le sostanze farmacologiche, dove Du significa tossicità, attività, e Yao sostanza medicinale.

Ogni sostanza, per avere un effetto farmacologico, è dotata di Du, In questo senso le "quattro nature" ed i "cinque sapori" sono il fondamento della cosiddetta tossicità, meglio, dell’attività di una sostanza.

I rimedi sono attualmente classificati come:

• dadu: sostanze molto tossiche o con effetti collaterali;
• xiaodu: sostanze lievemente tossiche o con effetti collaterali modesti;
• wudu: sostanze non tossiche, in tal caso la dizione non è riportata.

Youdu raggruppa dadu e xiaodu.

• Le sostanze dadu esplicando un’azione rapida e consistente, non verranno impiegate per lunghi periodi;
• le sostanze xiaodu esplicano un’azione intermedia;
• le sostanze wudu sono dotate di un’attività più blanda, agiscono in tempi lunghi e possono essere assunte per periodi prolungati.

Bibliografia

• AAVV: Manuel of Common-Used Prescription in Traditional Chinese Medicine, Joint Publishing Ltd., 1989.
• AAVV: Higly Efficacious Chinese Patent Medicine, Publishing House Shanghai College of Traditional Chinese Medicine, 1992.
• AAVV: L'homme primordial et le plante, Homme & Plantes, 2, 1992.
• AAVV (Accademia di Medicina Cinese di Pechino-Organizzazione Modiale della Sanita'): Piante Medicinali Cinesi, Ed. Red, Como, 1993.
• Andre' P.: De la Plante a l'Etoile, Ed. Dervy-Livres, Paris, 1988.
• Auteroche B., Auteroche M., Demont M.: Matiere Medicale Chinoise, Ed. Maloine, Paris, 1992.
• Benassi S., Vintani P.: Prescrizione e Dispensazione dei Prodotti della Farmacoterapia Cinese, Riv. It. D'Agopunt., 83, 91, 1995.
• Bensky D., Gamble A.: Chinese Herbal Medicine. Materia Medica, Eastland Press, 1986.
• Chang H., But P.P.: Pharmacology and Applications of Chinese Materia Medica, Ed. World Scientific, Singapore, 1987.
• Chen Sang Yu, Li Fei: A Clinical Guide to Chinese Herbs and Formulae, Ed. Churchill-Livinstone, 1993.
• Cheung C.S.: Synopsis of the Pharmacopeia, American college of Traditional Chinese Medicine, 1984.
• Gatto R.: Farmacoterapia Cinese, Ed. Lao Dan, 1993.
• Gatto R.: IV Seminario AFAC: Le Ricette, policopie, Ed. AFAC, 1994.
• Gatto R.: Farmacologia Cinese: Forme di assunzione e loro comparazione critica, Riv. It. D'Agopunt., 80, 51, 1994.
• Gatto R.: Risposta immunitaria e farmacoterapia cinese: mito o realta ?, ATTI IX Congresso AMAB, Bologna, 6 Maggio 1995.
• Geng Junying, Huang Wenquan, Ren Tianchi and Ma Xiufeng, Pratical Tradicional Chinese & Pharmacology, Herbal Formulas, New Word Press, 1991.
• Giullaume G., Mach-Chieu: Pharmacopee et Medicine Traditionelle Chinoise, Ed. Presence, 1987.
• Giullaume G.: Du sang e des plantes en Chine et en Occident, Riv. fr. d?acupunct., 70, 1992.
• Lezioni del corso di Farmacoterapia Tradizionale Cinese dei proff. Hu Lie, Zuo Yang Fu e Li Fei del Nanjing Medical College of Traditional Chinese Medicine, L'Aquila-Roma, 1993-1994.
• Martucci C., Rotolo G.: Fondamenti di farmacoterapia cinese, Ed. Li Shizen, 1989.
• Marie E.: Grand formulaire de Pharmacopee chinoise, Ed. Paracelse, Paris, 1991.
• Massarani E.: Erbe in Cina, Ed. ESI, 1981.
• Perez de La Hiz C.: Il Potere Segreto delle Piante, Ed. Hobby & Work, Milano, 1993.
• Roux-Eyraud M-J: Traitment de quelques tableux cliniques de gastro-enterologie par la phytotherapie traditionelle chiniose, Ed. Asiatitras, 1990.
• Vandermeersch L.: Phytotherapie Traditionelle Chinoise selon Chen Kai Yan, ed. S.A.T.A.S., 1986.